临床诊断银屑病的依据有哪些？

银屑病是在多基因遗传背景下，由T淋巴细胞介导的一种复杂的自身免疫性反应，涉及到天然免疫和适应性免疫系统、角质形成细胞与真皮上部毛细血管。但时至今日银屑病的病因与发病机理仍然尚未完全清楚，缺乏源头支撑，那么，银屑病目前都有哪些诊断依据呢？

银屑病的诊断主要通过体格检查，对于红斑鳞屑性皮损，根据银屑病皮损的三大特点：银白色鳞屑、红色光亮薄膜、点状出血，能够较容易判断。

因为银屑病皮损好发于头发、肘膝关节伸侧以及腰背骶尾部，常常被患者疏忽；当出现一枚红斑不易诊断时，检查这些部位可对诊断提供较可靠的依据。有时，头皮出现皮屑增多或者真菌样改变，很难判断，较多的指甲点状凹陷可被视为银屑病的早期症状。

因某些皮肤病极易与银屑病混淆，所以，当诊断较为困难时，有必要获取一小块皮肤组织依赖显微镜来明确诊断，这就是“皮肤组病理活组织检查”。

目前尚无可靠的血液学检测来明银屑病的诊断。

特殊部位的银屑病通常缺乏银屑病的某些典型表现而难以诊断。如头皮银屑病，表现为大片损害覆有极厚的鳞屑，难以祛除鳞屑显现点状出血；掌跖部层层鳞屑黏着而不疏松，常伴皲裂；腋窝、腹股沟、乳房下、外阴部及臀部皮肤皱褶处的银屑病，因潮湿摩擦，光滑而无鳞屑，常有浸渍和皲裂，红斑损害边界清楚等。

临床上还存在一些皮疹变异的银屑病类型。如脂溢性银屑病，有时可能是寻常型银屑病合并脂溢性皮炎，皮疹多分布于面部鼻唇沟、眉部、头皮部等皮脂溢出部位，红斑表现覆有黄色油腻的鳞屑，还可在身体的皱襞部位显现大片红斑。蛎壳状银屑病见于少数患者皮损有糜烂和渗出，受浸润的银白色鳞屑干燥后形成多层褐色的咖皮，重叠堆积，类似蛎壳；疣状银屑病是多见于四肢屈侧的褐色疣状斑块，顽固不退，瘙痒明显，往往在身体的其他部位尚有典型的银屑病皮损。

小科普

银屑病的患者日常应该注意些什么呢?

预防感染。局部感染是诱发银屑病的一个重要原因，尤其是感冒后，并发扁桃体炎气管炎，需要积极治疗。

由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏也经常可诱发银屑病的发生。这就是说每次过敏后要记得过敏源是什么，下次就要避免接触了。

精神因素，目前认为银屑病属于身心疾病，精神压力、过度紧张可诱发和加重银屑病，特别是对疾病不要产生恐惧心理，要树立正确的认识，它是一种可治、可控的疾病，对有些初次发病、病程短的患者，临床治愈后也有很多年不再复发的;对一些病程长、病情顽固的患者，目前也可达到控制进展、长期稳定的治疗目的。

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